医療保険– tag –

「難病の受給者証と保険証の両方を持っている利用者さん、公費の欄には何を書けばいいの？」「生活保護の方は保険者番号が空欄で大丈夫？」――公費が絡む訪問看護レセプトは、通常のレセプトより確認する書類も記入欄も増えるため、事務担当者がつまずきや...

「この利用者さんのレセプト、先月も出していませんでしたか？」——月遅れ請求や返戻の再請求が重なった月に、こんなヒヤリとした経験はないでしょうか。訪問看護の請求は医療保険と介護保険の2本立てで、返戻・月遅れ・過誤といった「通常とは違う請求」も...

「提出したレセプトに誤りが見つかった。取下げ依頼書を出したいけれど、どの欄に何を書けばいいのかわからない……」。取下げは毎月発生するものではないため、いざ書類を前にすると手が止まってしまう事務担当者は少なくありません。 結論からお伝えすると...

「主治医から特別訪問看護指示書が届いたけれど、何日まで医療保険で請求すればいいの？」「介護保険の利用者さんなのに、今月は医療保険のレセプトも必要？」――特別指示書は毎月出るものではないぶん、届いたときに事務担当者が迷いやすい書類です。 結論...

「訪問看護のレセプトを任されたけれど、何から勉強すればいいのかわからない」「医療事務の本を読んでも、訪問看護のことはほとんど載っていない」。未経験で訪問看護ステーションの事務に入った方の多くが、最初にこの壁にぶつかります。訪問看護のレセ...

「訪問看護指示料って毎月かかるんですか？」利用者さんやご家族からこう聞かれて、答えに詰まったことはないでしょうか。指示書の有効期間は6か月なのに、医療機関の領収書には毎月のように指示料が載っている。そんなケースもあり、事務担当者でも仕組み...

「うちみたいな小さい事業所が、レセプト代行なんて使っていいのだろうか」——訪問看護ステーションの管理者や事務担当者からは、こんな声をよく聞きます。件数が少ないから自分たちでも何とかなる、代行会社に頼むほどの規模ではない、という感覚です。 で...

通知が届いてから事前準備は一通り終えた——それでも、いざ実地指導（現在の運営指導）や医療保険の個別指導の「当日」を迎えると、何をどの順番で出せばいいのか、質問にどう答えればいいのか、不安になるものです。 事前の書類準備については関連記事で解...

「返戻ならまだしも、査定で減点までされてしまった……」訪問看護ステーションの請求業務を担当していると、こうした通知を見て肩を落とした経験がある方は少なくないはずです。しかも困ったことに、査定は返戻と違って「直して出し直せば済む」ものではな...

「今月のレセプト、締め日って何日だったっけ」「介護保険と医療保険で提出期限が違う気がするけど、正確なところが分からない」——訪問看護の請求業務では、保険の種類と提出方法（オンライン／書面）の組み合わせで締め日が変わるため、事務担当者が混乱...